Saída do motor
Leitura funcional em tempo real
TFG
70.1mL/min
3.50 mL/min/kg · 100 % do basal
PHG
51.1mmHg
PFL 16.4 mmHg
Débito urinário
1.51mL/kg/h
ref. 1–2
Fração de filtração
20.0%
FSR 100 % do basal
Glicose: carga filtrada 70.1 mg/min · Tm 141.1 mg/min · excreção 0.0 mg/min. Limiar da espécie 180 mg/dL; com esta TFG o limiar efetivo é 179 mg/dL.
Estadiamento IRIS (creatinina 1.00 mg/dL · SDMA 10 µg/dL): estágio 1 (creatinina 1 · SDMA 1). Massa néfrica funcional estimada: 100 %.
Reator
Painel hemodinâmico
Faixa autorregulada: a TFG se mantém.
Define o ritmo da sístole no tufo e na artéria renal.
Hipovolemia ativa Ang II (eferente) e simpático (aferente); hipervolemia dilui a oncótica e aumenta a filtração.
Reator
Solutos e biomarcadores
Limiar renal do cão: 180 mg/dL. Acima disso o SGLT2 satura e a glicose sobra na urina.
No estado estacionário, a creatinina plasmática é inversamente proporcional à TFG: dobrar a creatinina ≈ metade da função.
SDMA sobe com ~25–40 % de perda de massa néfrica, antes da creatinina, e independe da massa muscular.
Lesão podocitária (effacement) reduz o Kf e abre a barreira: albumina passa a atravessar.
Reator
Intervenção farmacológica e tóxica
Combinar AINE + IECA + contraste em paciente hipovolêmico é a “tríade nefrotóxica”: teste na simulação e observe a gota de urina no néfron 10× e o ureter no rim 1×.
Farmacologia renal
Fármacos com ação direta e indireta
Hemodinâmica glomerular
Barreira de filtração
Túbulo proximal
Alça, distal e coletor
Circulação (ação indireta)
Efeito combinado no motor
Os modificadores multiplicam-se entre si: associar AINE, contraste e aminoglicosídeo no paciente hipovolêmico é exatamente a receita da lesão renal aguda que o simulador reproduz.
Fontes
Referências do módulo
- GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
- KLEIN, B. G. (ed.). Cunningham tratado de fisiologia veterinária. 6. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
- INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY. IRIS staging of CKD (modified 2023). IRIS, 2023.
- NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Small animal internal medicine. 6. ed. St. Louis: Elsevier, 2020.